بلاگ

اشکالات ظاهری بینی؛از درمانهای سطحی تا جراحی تخصصی

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 

انحراف بینی بعد از عمل چگونه و برای چه کسانی ایجاد می شود؟ - دکتر طاهریان

راهکارهایی برای آنکه ظاهر بینی زیباتری داشته باشیم مصاحبه هفته نامه سلامت با دکتر بابک ساعدی فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پلاستیک صورت وبینی از امریکا و استاد تمام (Professor)گوش وحلق وبینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

بینی یکی از اجزای اصلی صورت است که عملکرد اصلی آن، دم وبازدم همراه دهان بوده و البته عضو تشخیص دهنده بوها محسوب میشود. بینی اولین قسمت مجاری هوایی و دستگاه تنفس است که هوا پس از عبور از حفره های آن، صاف، گرم و مرطوب شده و وارد حلق و دیگر قسمتهای سیستم تنفسی میشود.

کنار عملکرد حیاتی، نمیتوان نقش ظاهری بینی در حالت طبیعی و زیبایی چهره را نیز نادیده گرفت. همین مساله باعث میشود بعضی افراد تمایل پیدا کنند از طریق عمل جراحی، تغییراتی در بینی خود ایجاد کنند. تغییرات پوست بینی شایعترین اشکالات ظاهری بینی است اولین مورد در زمینه اشکالات ظاهری بینی مربوط به پوست است. افزایش ضخامت پوست بینی، چرب شدن پوست بینی و بروز جوشهای پوستی شایعترین تغییرات این قسمت است که مانند دیگر مشکلات پوستی توسط متخصص این حوزه، بهبودپذیر است. خوشبختانه در مورد درمان چنین مشکلاتی امروزه پیشرفتهای خوبی صورت گرفته و اقدامات درمان بسیار موثر است. تلانژکتازی دیگر مشکل ظاهری پوست بینی است که به دلیل انسداد عروق خونی در سطح پوست ظاهر میشود و ظاهر ناخوشایندی برای فرد به وجود میآورد. خوشبختانه در حال حاضر از طریق لیزر میتوان این مشکل را برطرف کرد. زخم یا بزرگشدن خال روی بینی را جدی بگیرید ایجاد خال یا تغییر رنگ خال روی بینی دیگر مساله شایعی است که غالبا زمینه ژنتیک دارد و در افراد با پوست سفید و روشن بیشتر دیده میشود. با توجه به اینکه بینی بیش از سایر قسمتهای صورت در معرض تابش نور خورشید است، حتما توجه به توصیه های مراقبتی مانند کرم ضدآفتاب بسیار اهمیت دارد. تغییر اندازه خال، ایجاد زخم روی بینی یا بروز خالهای برجسته از جمله مواردی هستند که حتما باید جدی تلقی شوند. از آنجا که شایعترین قسمت بروز سرطانهای پوستی در صورت روی بینی اتفاق میافتد، توجه به این تغییرات و اقدام تشخیص و درمان زودهنگام موجب بهبود موفقیت آمیز ضایعات و پیشگیری از وخامت بیماری خواهدبود. درمان مناسب هنگام آسیب به بینی برای پیشگیری از جوشگاه ضروری است از مسائل پوستی که بگذریم، دیگر مشکالت ظاهری بینی مربوط به ناهنجاریهای مادرزادی یا آسیبهای فیزیکی است. با توجه به اینکه بینی در قسمت میانی صورت قرار گرفته و پیوند استخوانی چندان محکمی با دیگر قسمتهای صورت ندارد، هنگام بروز آسیب به صورت مستعد شکستگی خواهدبود که معمولا جوشگاه باقی میماند. بهترین توصیه برای پیشگیری از جوشگاه بینی، درمان فوری پس از بروز آسیب است که متناسب با سطح آسیب به پوست، غضروفها یا استخوان اقدامات درمانی خاصی را می طلبد. اگر پوست دچار آسیب شود باید ترمیم جراحت به دقت انجام شود. خوشبختانه بیشتر جوشگاههای پوست بینی طی یک سال بعد بهبود مییابند اما اگر غضروف زیر پوست آسیب ببیند، حتما توجه به درمانهای تخصصی ترمیم غضروف برای پیشگیری از جوشگاههای عمیق ضروری خواهدبود.به رغم درمان فوری، جوشگاه همچنان وجود دارد یا آسیب بینی به حدی شدید است که هنوز بهبود نیافته، نیاز به اقدامات

درمانی تخصصی تر است.

در مورد آسیب در قسمت استخوانی بینی طی ۲تا ۳هفته اول الازمیست استخوان در جای خود قرار بگیرد تا پوست دچار تغییر و اشکال در ظاهر اتفاق نیفتد. در مورد غضروفها، درمان در مراحل اولیه موثر است. غضروف برخلاف استخوان نمیشکند اما بدشکلیهایی که باقی میماند حتما پس از ۶ ماه تا یک سال نیاز به ترمیم دارد. جوشگاههای پوستی نیز اگر تا یک سال همچنان ظاهر ناخوشایندی داشته باشد میتوان از طریق عمل جراحی یا لیزر ترمیم کرد. زمینه ژنتیک را در حالت بینی نباید نادیده گرفت مشکلات ظاهری بینی به نژاد افراد مربوط میشود، به طوری که مثال در کشورهای شرق آسیا، آسیای میانه و افغانستان، افراد عموما بینی پهن و کوتاه دارند و تغییر ظاهر بینی آنها نه تنها از طریق جراحی ممکن است موفقیت آمیز نباشد، حتی میتواند بر شرایط زندگی و فرهنگی نیز تاثیر بگذارد. از طرفی، ساکنان اروپا به خصوص کشورهای شمال اروپا معموال بینی کوچک و پوست سالم و شفاف دارند که چندان نیازی به اقدامات زیبایی نخواهدبود.

بیشتر افراد در جنوب اروپا، خاورمیانه و هندوستان، بینی بزرگی دارند که ممکن است نارضایتی برای فرد ایجاد کند و تمایل به تغییر ظاهری از طریق جراحی داشته باشد. مشکل هر قسمت از بینی نیاز به جراحی تخصصی دارد بینی از نظر ظاهری به ۳ بخش نوک بینی قسمت پایین، بخش میانی بینی و بخش استخوانی بینی قسمت بالا تقسیم میشود. هر ۳بخش یا هر یک از آنها ممکن است اشکال ظاهری داشته باشد. در قسمت نوک بینی غضروفهای طرفی تحتانی بینی قرار دارند که امکان دارد پهن، بزرگ، غیر قرینه یا شکل نامناسب داشته باشند. طبیعی است درمان این ناحیه بینی از طریق عمل جراحی تیپ پلاستی انجام میشود. در قسمت میانی بینی ممکن است غضروفهای بینی کج یا برجسته قوز بینی باشند که طبیعتا از طریق جراحی برای برداشتن برجستگی، بینی حالت زیبایی پیدا میکند. کج بودن، پهن بودن و برجستگی در مورد قسمت بالای بینی نیز ممکن است وجود داشته باشد که در این موارد نیز جراحی به بهبود وضعیت ظاهری کمک میکند. البته عالوه بر این، ممکن است روی بینی فرورفتگی هایی وجود داشته باشد که از طریق تقویت بافت زیرین معمولا بهبود مییابد و برطرف میشود. کیست درموئید و همانژیوم را میتوان با جراحی درمان کرد کنار این اشکالات ظاهری، رشد موهای زائد و ایجاد برجستگی یا توده روی بینی بیماری مادرزادی در این زمینه است که کیست درموئید نام دارد.

  این مشکل معمولا در سنین پایین اتفاق میافتد که میتوان با درمان جراحی آن را بهبود بخشید. البته در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، میتوان در سنین بالاتر نیز جراحی انجام داد. گاهی اوقات روی بینی توده های عروقی رشد

 میکند که همانژیوم گفته میشود

 که ظاهر ناخوشایندی ایجاد میکند و از طریق اقدامات درمانی بهبودپذیر است. بیماریهای داخلی در ظاهر بینی تاثیرگذار است بیماریهای داخل بینی نیز ممکن است بر ظاهر بینی تاثیر بگذارد. افرادی که سینوزیتهای شدید و پولیپوز دارند بهتر است بدانند که امکان دارد دچار پهن شدن یا بدشکلی بینی شوند. البته باید توجه داشت که رشد بینی از کودکی تا سنین بلوغ ادامه دارد و تا ۲۰ سالگی به حداکثر میرسد بنابراین، ظاهر بینی به خصوص در سنین پایین تغییرپذیر است

و نمیتوان ظاهر بینی در بزرگسالی را به طور کامل متناسب با این دوران دانست جراحی بینی را فقط باید به پزشک متخصص این حوزه سپرد بعضی افراد به هر علتی تصمیم میگیرند با انجام عمل جراحی در ظاهر بینی تغییر ایجاد کنند. در وهله اول باید خاطر نشان کرد که طبیعی بودن چهره بهترین و زیباترین ظاهر را برای فرد دارد. در واقع، تصمیم برای جراحی بینی در بسیاری از موارد غیرضروری است اما پیشرفتهای پزشکی امروزه توانسته به بهبود مشکلا ت ظاهری کمک و فرد از ظاهر خود احساس رضایت بیشتری کسب کند. آنچه بسیار اهمیت دارد اینکه در چنین مواردی نباید صرفه جویی اقتصادی اولویت باشد. زمانی که تقاضا برای اقدامات زیبایی افزایش مییابد بعضی افراد سودجو از این فرصت سوءاستفاده کرده و در محلهای غیراستاندارد مانند آرایشگاه یا سالنهای ورزشی دست به چنین کارهایی میزنند. البته نکته تاسف برانگیز اینکه حتی بعضی افراد تحصیلکرده نیز به افراد غیرمتخصص مراجعه میکنند

داشته باشیم اقداماتی مانند تزریق آنزیم، لیزر و پلکسر که امروزه تبلیغاتی گستردهای صورت میگیرد، هیچ مبنای علمی در کوچک کردن بینی ندارد

و با عوارض جبرا نناپذیر مانند نکروز، عفونتهای مکرر، سیاه شدن بینی و... مواجه میشوند

اگر فرد تصمیم به تغییر ظاهر بینی دارد، روش موردپذیرش جراحی است که البته باید توسط جراح متخصص انجام شود

 و متبحر در این زمینه انجام شود. در حال حاضر ممکن است تزریق ژل داخل بینی برای تغییر ظاهر کاربرد داشته باشد اما اگر به عوارض آن توجه شود، چندان موردتایید نیست زیرا به طور مکرر نکروز بینی اتفاق میافتد. در واقع، حتی اگر هر نوع اقدام پزشکی به ظاهر موثر باشد اما زمینه ساز بروز عوارض جدی شود، بهتر است از آن چشم پوشی شود.

توصیه آخر اینکه هنگام مراجعه به فرد برای عمل جراحی حتما باید به سطح تخصص پزشک و تبحر کافی در این زمینه واقعا توجه شود

. متاسفانه بعضی افراد غیرمتخصص با توصیه به اقداماتی از طریق بیحسی موضعی کارهای مختلفی روی بینی انجام میدهند که هرگز نمیتوان عوارض را جبران کرد و نازیبایی یا مشکالت جدی سلامت برای همیشه باقی میماند.